[Hijama through the passage of time]

Blood-letting is defined to be the withdrawal of blood from a patient. Considering the mysterious, life-saving, and occassionally miraculous nature of blood during the evolving history of man, civilization, and science, this red liquid being the token of life and death throughout centuries was used as evidence for clinical diagnosis of special diseases or otherwise as definite and soothing treatment of patients. Based on the existing evidence, hijama or blood withdrawal in cultural and religious beliefs and customs of certain tribes has had even a special status in saving man from devil or evil forces. The accessible old documents show the expansion of blood drawing as a known life-saving element and treatment method in ancient Egypt, Greece, and Rome in different forms including hijama. However, the development of medical sciences, particularly transfusion medicine and blood transfusion sciences, the treatment and preventive role of hijama and other methods like arteriotomy and leech cupping started to get less prominence except for some eastern countries especially Islamic states where hijama is still employed to relieve soul and treat diseases as a tool of preserving traditions. In Iran, considering the available standards based on which potential blood donors with recent hijama experience are defered for one year, it is necessary to raise awareness of all those involved in the field of blood transfusion and the whole community about the history of hijama so as to see how we can better deal with this historical and traditional controversial topic

Clínica para la aplicación permanente de medicamentos intravenosos en pacientes oncológicos: estudio inicial con catéteres tipo reservorio / Program for permanent intravenous application of drugs in oncologic patients: initial trial with reservoir type catheters

Con el objeto de asegurar un abordaje venoso permanente para aquellos enfermos que requieran quimioterapia por diversas enfermedades malignas como linfoma no Hodgkin, leucemia, ca de mama, ca de ovario y ca mediastinal, se estableció el programa de colocación de catéteres de larga duración provistos de reservorio. En esa primera serie se reportan 11 casos con edades comprendidas entre 11 meses y los 65 años, correspondiendo 5 (45.4 por ciento) al sexo masculino y 6 (54.6 por ciento) al femenino. El catéter se colocó en todos los casos con técnica quirúrgica estéril en quirófano. Los resultados generales fueron buenos y sin ninguna complicación en 7 casos. De los restantes 4, en 3 hubo oclusión, que se corrigió con heparina intraluminal y solamente hubo un caso de infección. Aunque esta primera serie es muy corta, los porcentajes tanto de oclusión (27 por ciento) como de infección (9 por ciento) son similares a los reportados en la literatura internacional.

Venopunción y venodisección en pacientes pediatricos del Hospital Manuel de Jesús Rivera: nov 1998 a feb 1999

El acceso vascular es un elemento esencial en la asistencia y tratamiento de casi todos los niños hospitalizados más aún aquellos que ingresan a las Unidades de Cuidados Críticos, lo que permite la necesidad de administración de tratamiento intravenoso y el monitoreo hemodinámico en estos pacientes, lo cual a pesar de los avances, no está desprovisto de riesgos, y pueden presentarse algunas complicaciones. El acceso vascular venoso mas inocuo y eficaz se logra el equipar con gran cuidado la talla del niño con sus necesidades terapéuticas, duración del tratamiento requerido, el disposivo y técnicas mas apropiadas. La presente investigación analiza de forma prospectiva las ventajas y desventajas de la venopunción en relación a la venodisección en los pacientes en edad pediátrica a quiens se les realizó dicho procedimiento en el período de noviembre 1998 a febrero 1999, en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera. Para su análisis se separaron en dos grupos: Grupo 1: 38 pacientes a los que se les realizó venopunción, Grupo 2: 38 pacientes a los que se les realizó venodisección,en el período en estudio. A ambos grupos se les dio seguimiento desde que se les coloco el catéter hasta que se le retiró; analizando la edad, peso, complicaciones, momento en que se presentaron las complicaciones, servicios de colocaciónytiempo de colocación y se obtuvo frecuencia, porcentaje, chi cuadrado y riesgo. El 63 de las venopunciones se realizarcon en menores de un año y el 23.7 en menores de un mes. El 42 de las venopunción fueron realizadas en niños con peso menor de 4 kilos, y en las venodisecciones el 73 correspondió a menores de 10 kilos...

Leech therapy for complicated varicose veins.

Several methods of limb bandaging have been described to reduce the oedema and enhance ulcer healing in complicated varicose veins, with varying success rates. Leech therapy has never before been tried for the same. We evaluated the effectiveness of medicinal leech therapy in producing venous decongestion, reversal of oedema, hyperpigmentation and healing of varicose ulcer(s). Whether the leech selectively sucks venous blood was also investigated. Hirudo medicinalis (medicinal leech) was applied to the area surrounding the varicose ulcer(s) in 20 patients with varicose veins with complications and the patients monitored for ulcer healing, and decrease in hyperpigmentation, oedema and limb girth. The partial pressure of O2 (pO2) of 7 patients' arterial and venous blood was compared to that sucked by the leech. After leech therapy all the ulcers showed healing, while 95 per cent of patients showed a decrease in oedema and limb girth. Seventy five per cent patients demonstrated a decrease in hyperpigmentation. The mean pO2 of blood sucked by the leech was 40.05 +/- 7.24 mmHg, which was similar to the mean pO2 of the patients' venous blood (34.33 +/- 8.4 mmHg). Thus it appears from this study that the medicinal leech sucks venous blood and aids ulcer healing, and can probably therefore be used as an effective adjunct in the management of complicated varicose veins. This however requires further evaluation by controlled trials.

Influência da sangria na qualidade da carne de aves (Gallus domesticus) resfriada / lnfluence of bleeding in refrigerated poultry (Gallus domesticus) meat

Para avaliar a influência da deficiência de sangria na qualidade dos peitos de aves (Gallus domesticus), foram analisadas 64 amostras de frangos abatidos de modo industrial. As amostras, subdivididas entre bem e mal sangradas, foram conservadas sob refrigeração (4±1ºC) durante sete dias. Realizaram-se análises microbiológicas (contagem total de microrganismos aeróbios, mesófilos e psicrotróficos), determinação de pH (método potenciométrico) e bases voláteis totais (microdifusão em placa de Conway), no 1º e 7º dias de conservação. De acordo com os resultados, constatou-se a eficiência dos métodos microbiológicos e físico-químicos, pois houve uma diferença estatística significativa (P<0.01) entre o 1º e 7º dias das análises realizadas. Concluiu-se também que não houve diferença significativa (P>0.05) comprovada estatisticamente (análise de variância e teste de Duncan), nas diversas análises entre as amostras de frangos bem e mal sangrados sugerindo-se o estudo do possível aproveitamento das carcaças dos mal sangradas na elaboração de produtos pós-processados de aves.

To evaluate the influence of bad bleeding, 64 samples of breast muscle broilers (Gallus domesticus) slaughtered in industrial plants were analyzed. The samples were separated into two groups: the broilers that had good bleeding, and another group that suffered a bad bleeding. The samples were taken under refrigerated conditions (4±1 ºC) during seven days. Microbiological analysis (plate count of mesophylic microorganism and psychrotrophyic), determination of pH (potenciometric method) and total volatile nitrogen (microdifusion in Conway plate) were taken on 1st and 7th days of conservation. Results showed an statistic difference (P<0.01) between the 1st and 7th days of analysis. lt was concluded that breast cut of carcasses of good and bad bleeding broilers did not show any statis-tic difference (P>0.05). Therefore it was suggested that other researches be developed to perrnit that bad bleeding carcasses can be utilized in processed poultry products.

Empleo del filtro de Greenfield en pacientes con cáncer, trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar / Use of Greenfield's filter in patients with cancer, deep venous thrombosis and/or pulmonary tromboembolism

Presentamos nuestra experiencia de agosto de 1987 a febrero de 1993 en el manejo de 15 pacientes (10, masc. y 5 fem.) con cáncer, trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar, que requirieron colocación del filtro de Greenfield (4 de acero inoxidable y 11 de titanio), 14 en posición infrarrenal y 1 en posición suprarrenal, con técnica de venodisección en 4 pacientes y por venopunción o técnica percutánea en 11

Venodisección en pediatría

Se revisan las indicaciones de la venodisección en los pacientes pediátricos, la topografía del sitio a escoger según la edad del paciente, las técnicas quirúrgicas, las complicaciones esperadas, así como las medidas que deben tomarse en cada caso

Estudio comparativo de las ventajas y complicaciones entre venodisecciones con contrabertura y sin contrabertura / Comparative study of advantages and complications in contraperture and non-contraperture venodisections

Se estudiaron prospectivamente 100 venodisecciones divididas en dos grupos, uno con técnica por contrabertura y en el otro sin contrabertura. Se observó la evolución de cada una en relación a la curación diaria o terciada. Se evaluaron el tiempo de duración del catéter y principales complicaciones: infección local manifestada por hiperemia, secreción o ambas, edema por infiltración y salida accidental. Se comenta sobre la bacteriología desarrollada en el cultivo de la punta de catéteres y las venas más empleadas. Se encontró que la técnica por contrabertura presenta un número significativamente menor de complicaciones. La duración de la venodisección es mayor cuando el catéter es central y se efectúan curaciones diarias. Se concluye que la técnica por contrabertura, con curación diaria y localización central es la más recomendable